LA SANIDAD EN USA

Tengo que puntualizar con relación a mi anterior entrada en lo referente a USA: Una cosa es el acceso a los servicios de salud, es decir poder pagártelo .(Ya que la atención médica se debe hacer sobre la necesidad y no sobre el poder adquisitivo) y otra la calidad, el cuidado médico en los Estados Unidos es generalmente de buena calidad. Pues cuenta con grandísimos profesionales y una tecnología de última generación. Y teóricamente el Gobierno vigila a las empresas que se dedican a esto. Doctores, enfermeras y cualquier otro personal médico deben ser licenciados y para ser especialistas médicos le llevara una media de 15 años de estudios.

Pero todo esto pertenece a la empresa privada, cuando se demanda asistencia médica en USA, muy pocos servicios son gratuitos, la mayoría de ellos son costosísimos. Subsidiados que sepa solo hay uno para personas mayores de 65 años que hayan cotizado en el seguro social (Medicare); y otro para las personas en pobreza extrema (Medicaid). Por esto la industria o el negocio de los seguro médicos es importantísima en los USA, No es obligatorio suscribir ningún tipo de seguro médico, pero si es más que aconsejable incluso para el que valla de visita.

Ya que es la única forma de obtener atención medica cuando se necesita. (Hoy en España disfrutamos de esta atención al ser Sistema Público de Salud, universal es decir cubre a todos los ciudadanos, sin discriminación). Porque lo que sí hay que tener en cuenta estos seguros de salud significa un costo económico mensual muy importante y sobre todo no todos lógicamente tienen la misma cobertura, esto depende de la prima que uno page.

Es también importante señalar que, los medicamentos solo puede recetarlo un medico y sin la receta de este, no se la puede dispensar ningún farmacéutico, este solo puede aconsejar, pero sin la receta, sólo para enfermedades comunes como resfriados, dolor de cabeza existe una gran variedad de productos que se publicitan.

En USA, no existe el DNI, sino la tarjeta de del Seguro Social (SSA) fue creada en los años 30 del siglo pasado y que el gobierno federal mando que todos los residentes y ciudadanos legales debían de tener dicha tarjeta de seguro social valida. La Administración del Seguro Social da estos números a solicitantes que satisfacen su criterio. Esta tarjeta o número de la S. Social, es requerida para trabajar legalmente, impuestos, asistencia pública general, licencia de conducir, registro de vehículos, etc.

Allí la Seguridad social es un término que abarca un amplio campo como beneficios financieros disponibles a casi todo trabajadores brindado por el gobierno federal de los Estados Unidos. La mayoría de los trabajadores estadounidenses dependen de estos beneficios del Seguro Social en algún momento de sus vidas.

La seguridad social es administrada por la Social Security Administration (SSA). Sus tres programas principales son:
Social Security Survivors Benefits (Beneficiarios)
Social Security Disability Benefits (Incapacitados)
Social Security Retirement Benefits (Jubilados)


Estos tres programas son financiados por las deducciones de impuestos de nómina de cada trabajador en América. Una vez que usted entra en el sistema, empieza a acumular los créditos haciendo aportes periódicos para poder optar en su día a los beneficios correspondientes. El programa de seguro social incluye los beneficios de asistencia social y compensación por desempleo.

En USA las pólizas de seguro pueden ser las de vida. La mayoría de los americanos suscriben una, esta tiene una gran versatilidad al margen de proteger a la familia en caso de fallecimiento, se utilizan para solicitar créditos, matriculas escolares, etc. El ingreso que representa una indemnización por fallecimiento suelen cubrir lo mismo que los ingresos que el asegurado pudiera haber percibido en su trabajo, suelen hacerse por un valor mayor de los ingresos anuales del asegurado.

Y las pólizas de salud:

Organización de Mantenimiento de Salud (HMO): Este tipo de plan de salud es prepagado con una prima mensual.

Organización de Proveedor Preferido (PPO): Una organización de proveedor preferido es un tipo de compromiso entre un plan de servicio por honorarios y un HMO. Cuando usted se registra para este tipo de seguro, a usted le entregaran una lista de "proveedores preferidos" o "proveedores de la red".

Precio por planes de servicio:

De todas formas, cualquiera que sea el seguro que suscriba, es conveniente pensar en:

¿Qué cubre y lo que no cubre? Pues mientras unas pólizas son muy limitadas en sus prestaciones o tras tienen una cobertura amplia. Y saber la parte que uno tiene que abonar, por medicinas, visitas consulta médica, o clínica, analítica, etc… y es que hay planes de seguro que no cubren medicinas, salud mental, etc…

En resumen es un mundo para ricos.

EL SISTEMA DE SALUD: ¿QUIÉN O QUIENES SE BENEFICIAN DE LA PRIVATIZACIÓN DE LA SANIDAD?

Cansado uno de oír criticar y con razón, a los norteamericanos por su nefasto e injusto y deficiente sistema de salud, “privado por cierto” y que lejos de salirles más económico, resulta que es el país del mundo que más gasta en sanidad. (Vergonzosamente tienen sin cobertura sanitaria a 47 millones de personas…)

Curiosamente, cuando en este preciso momento los norteamericanos, despiertan de su letargo y con su Presidente Obama a la cabeza, ven que es necesario ir hacia un sistema sanitario más justo y solidario, por lo tanto “público”. Aquí los que pasan la vida criticando y maldiciendo al yanqui, quieren cargarse el Sistema Público de Sanidad. Menudo contrasentido, no creen…

Señores si observamos lo que sucede con los sistemas privados nos podemos percatar que: Las Compañías Aseguradas tienen departamentos que estudian cómo dejar de hacer una operación, o realizarla si esta sale mas barata que un tratamiento, negar una prueba diagnóstica imprescindible –incluso en enfermedades de alto riesgo para la vida del paciente-, el tratamiento de un cáncer ofreciendo a cambio suicidio asistido, con todas las triquiñuelas legales. Gente que pierde un brazo o una pierna porque no le cubre el seguro, personas que carecen de toda cobertura.

El sistema privado para obtener beneficios, para lograrlo, no duda en dar altas hospitalarias anticipadas, reducción de medicamentos, disminución de personal, precarización de las condiciones laborales del mismo, y cuando se le presenta un caso complicado se le desvía a centros de gestión pública. Con lo que perdemos todos los ciudadanos y en concreto las personas con menos recursos y mas indefensas. Con enfermedades crónicas o raras.

Hombre, conociendo el percal, la primera pregunta es ¿se puede hacer negocio con la salud? Ya lo creo, que sí, algunos como siempre sacaran provecho de esto como lo sacan de la necesidad de vivienda, etc… Pero ¿qué será de la medicina preventiva? ¿De los enfermos crónicos? ¿Los sistemas de control de epidemiología? Acaso creen ustedes que el sistema privado puede hacer frente a los grandes retos mundiales, que tanto nos anuncian y que alguno ya podemos ver, como es el caso de la Gripe A.

Que va a pasar cuando un hospital deje de ser rentable desde el punto de vista económico, puesto que para todos esto comerciantes ya no se refieren a los enfermos como pacientes sino que los ven como clientes.

Lo que no cuentan es las denuncias formuladas continuamente por la Organización Mundial de la Salud, de los costes desorbitados que los Estados tienen que invertir para rescatar a centros de gestión privada que quiebran. Porque como una empresa cualquiera más también están expuestos al capricho del mercado o de la buena o mala gestión.

"Según los datos estadísticos del Ministerio de Sanidad el gasto comprometido en el 2007 sumaba
la cifra de: 60.175.426.000 de euros; un 8% más que el año anterior. Y de este
pastel el 90,63% lo gestionan las comunidades autónomas, y que en el caso de la
nuestra como estamos viendo y nos cuentan no les salen las cuentas. No les
alcanzan los más de 1.423 millones de euros.

La actividad
concertada supuso más de 6.798 millones de euros al año, es decir el presupuesto
anual de la Comunidad de Madrid. Vamos que con la pasta que ya manejan manos
privadas, podríamos montar, casi cinco, servicios regionales de salud del tamaño
del asturiano.

Sin querer entrar mucho en números añadir: que para
los hospitales fue el 54% del gasto total, en farmacia un 19,8%, mientras
para la Medicina Primaria 15,7% del gasto total. Es decir: observando las tablas
estadísticas podemos decir que la contención del gasto desde el 2002 apenas se
disparo, y gracias una vez más al control del gasto en
medicamentos.

Algo de también debemos tener en cuenta es el gasto
en protección social de la UE27, que según los datos de Eurostat anda próximo al 27% del PIB, nosotros
estamos por debajo de la media no llegamos al 21%. El 96 % aproximadamente está
destinado a prestaciones donde el: 38,5% del montante comunitario está destinado
al cuidado de las personas mayores, el 28,1% a la sanidad, discapacidad 7,2%, la
protección a la familia el 7,7% y el desempleo el 5,4%... "

Y es que: La Sanidad es la primera empresa de España: 300.000 empleos directos y más de dos millones indirectos. El 6% de la población trabaja en este sector. Genera enormes gastos, pero también ingentes beneficios: es un negocio. Y un negocio seguro. Y, como tal, es tratado en ritmo creciente por los Gobiernos de algunas Comunidades incluso por las gobernadas por los autodenominados socialdemócratas.

Tenemos que ver cómo la Administración Obama busca en España el modelo –gratuidad y universalidad_ que es lo único que eleva nuestro prestigio internacional y de lo que todavía hoy podemos presumir. Debemos decidir si queremos que nuestro sistema de salud sea el negocio de unos pocos, y por lo tanto gestionados como tales o decidirnos por la salud como meta principal. Si es licito hacer negocio a costa de la salud a costa de la mayoría.

PD. Lo de gratuidad, no es cierto, puesto que el sistema se basa en las cotizaciones de trabajadores y empresarios así como de los impuestos, si esto no es pagar.

Vamos que ven el chollo